| Ich zahle folgenden Tagungsbeitrag (bitte ankreuzen): |
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250,00
DM |
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130,00 DM (ermäßigter Tagungsbeitrag
für Studentinnen, Studenten, Arbeitslose und Sozialhilfeempfänger/innen;
bitte Nachweis beilegen)
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Ich zahle für eine Tageskarte (bitte ankreuzen):
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75,00 DM |
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40,00 DM (ermäßigter Tageskartensatz
für Studentinnen und Studenten bis 35 Jahre, Arbeitslose und
Sozialhilfeempfänger/innen; bitte Nachweis beilegen)
für den (bitte ankreuzen)
1.
Juni 2001
2.
Juni 2001
3. Juni 2001
4. Juni 2001
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| Den Tagungsbeitrag |
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habe ich auf das Konto des Bet Debora
e.V. bei der
Bank für Sozialwirtschaft, Bankleitzahl 10020500,
Kontonummer 3278700, überwiesen |
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werde ich zu Beginn der Tagung bar zahlen (gilt nur für
Teilnehmerinnen und Teilnehmer aus dem Ausland) |
| Wenn Sie den Tagungsbeitrag und die Reise- und Unterkunftskosten nicht
selbst tragen können, bitten wir Sie, mit uns in Kontakt zu treten. |
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Ich bitte um Vermittlung von Unterkunft
(Die Kosten trage ich selber): |
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in einem Hotelzimmer:
Einzelzimmer
Doppelzimmer
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in einer preiswerten Pension |
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Ich
bitte um Vermittlung einer kostenlosen Privatunterkunft |
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Ich bitte um Kinderbetreuung.
Anzahl der
Kinder:
Alter: |
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Ich bitte um koschere Verpflegung
Bei Verhinderung werde ich mich abmelden
oder entstehende Kosten
tragen.

Unterschrift
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